第七十四章 术前准备
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紧接着问的是好学的李静问的没头没脑：“第五页第七行为什么手术中出现三尖瓣的反流现象而没有做任何处理是疏忽吗？”
高顺心里赞叹一声自己这个徒弟真是了得这么短的时间里就挑出毛病了天生就是个做外科医生的材料。
当然不会是他的疏忽信手回复她：“因为是继性反应术后几周内会自然消失所以没必要做紧急处理。”
李静明显半信半疑仍旧持保留意见高顺一点也不生气学术层面的争论是好事事实上这个问题再次出了一个实习医生的认知范围也不能去怪她钻牛角尖。
到最后李静妥协了：“好吧你是主刀医生我仍旧持保留意见。”
高顺心里莞尔一笑心说丫头这么快就想跟师傅唱反调了你要学的东西还多着呢。并没有拿出当师傅的威严告诉她这个结果是结合临床病例反复论证过的他接触过的类似手术有四例三例成功存活至今一例术中死亡死亡原因是灌注后引起的肺水肿和肺动脉高压这才是应该重点讨论的地方李静明显搞错方向了。
想了一想反问一句：“你有没有考虑过应该怎么样来防治术后可能产生的再灌注损伤？”
当师傅的一句话马上就把文静少女带入到一个全新的境界李静的反应也算很快了思考了一会过来个感叹号：“我明白了！”
高顺轻松的伸个懒腰明白了就好不是有那么句话说的好大师是用来指引方向的嘛。
第二天上午。
肺动脉造影结果从省医院拿回来了高顺终于可以下定决心让病人去做术前准备了。病房里再次人满为患几个外科的医生对着造影结果小声的讨论起来高顺也不想拦着他们一边用听诊器仔细的听一边用手在病人胸口轻轻的按了几下。
一群人总算讨论出个结果：“高医生根据我们一致判断造影结果提示肺动脉高压肯定是继性肺动脉栓塞。”
李静先不屑的撇撇小嘴简直是马后炮两天前高医生就是这么说的只是你们不相信而已。高顺倒是觉得还好两天前他也只是初诊具体的结果还是要靠先进的仪器说话。
随手把李静拽过来示意她也来听听看。文静少女皱着眉头挂上听诊器听了半天也没听出个所以然来。
高顺不想再为难她尽了当师傅的责任提点她：“胸骨右缘第四肋骨间。”
李静茫然的把听诊器往下推讶然失声：“呀收缩期好象有杂音以前怎么没听出来呢。”
高顺轻松点头确切的说是三级收缩期喷射样杂音又补上一句：“你觉得病因在哪里。”
李静更加茫然不光她茫然在场的所有人都是一阵哑然无语以他们的水平也说不出个所以然来。整个病房弄成了现场教学除了李静是因为资历尚浅其他的人很可能是安稳日子过的太久了思考能力退化了吧。
在他们看来原因不明就不明呗大不了开几片药保守治疗在他们的观念里非得弄那么清楚干嘛呀况且也未必就弄的清楚吧。
高顺看的大皱眉头如果他有权力肯定把这些老资格送回学校通通回炉再学一遍真不知道这些人是怎么从学校毕业的在他看来简直荒唐透顶如果这是在战地指不定白死多少人呢。
也是有本事的都调走了谁还会窝在这么个小地方。
随手翻出一份病人以前的病历冷着个脸仍到托盘上病历上写的很明白劳动性呼吸困难四年还有一条更不起眼的八年前左胫骨外伤后感染三个月病根很可能就是八年前种下的。
还是李静第一个反应过来从昨天到现在高顺把她带入了一个完全陌生的医学领域再往前就是无边无际的汪洋大海更有启性的还是身为一名真正高水平的医生她完全体会到了那种不放过任何一个细节的敏锐反应甚至可以说是极其敏锐的直觉让斯文的少女表情和眼神里只有震撼。
这份震撼足够她消化好一阵了。
高顺联想到的却是别的人才难求有几个象李静这么天资聪颖的有一种软弱的无力感。很快就被他强压下去重新恢复了强横冷静的心态这些年在战地不都是这么过来的么永远不要小看了男人性格里坚韧的一面。
冷冷的哼一声：“术前有三步强心利尿扩血管谁来负责。”
李静再次大包大揽过去：“我来吧。”
高顺脸上轻松了点郊区医院再怎么差这不是还有个很象样的徒弟嘛语气也平和了一点：“去吧。”
下午三点张民清调配的手术器械也运到了高顺不敢怠慢亲自带着几个同事出去接人。
张民清呵呵一笑从车上跳下来还拍拍手：“事情办好了高医生幸未辱命。”
对他高顺现在是大有好感轻松的招手：“手术室里正在做术前准备不知道张主任有没有兴趣光临指导。”
张民清一阵猛摇头：“我就是来给你打下手的去看看也好说指导就言重了。”
高顺轻松的出邀请：“张主任请。”
张主任反倒被他客气的态度弄的有点不适应了也是在高顺面前他觉得自己这个主任当的有点惭愧吧。
第二天上午八点三十分。
三个人在准备室做最后的准备工作在高顺的邀请下张民清也换上手术服上了手术台他还是对李静不太放心就怕一旦有什么闪失她心理上会承受不了。
对面自己的两位前辈李静多少有点忐忑大着胆子问：“pvr数据一直小于3o的常规标准没关系吗。”
高顺轻松的摇头并没有做出解释。
张主任可就谦虚的多了先看了高顺一眼才呵呵一笑：“因为血栓位于单侧肺动脉所以这个数据的参考价值有限我认为没什么问题。小同志你很有天分但是可不能把书读死了啊。”
高顺听的会心一笑省医院的大主任果然有两把刷子不是随便就能当上的。
八点五十分手术室正式开放三个人在无影灯下各找位置站好就等着主刀医生下达指令了。高顺深吸一口气让自己平静下来然后冲着麻醉师小陈点了点头示意可以进行麻醉了。
整个手术室如临大敌气氛就象打仗那么严肃整个外科全部出动了有站在外围看的也有自告奋勇负责盯仪器的严肃里还有一丝兴奋雀跃的味道毕竟这么大的手术不是每个外科医生都有机会见识到的。
紧接着问的是好学的李静问的没头没脑：“第五页第七行为什么手术中出现三尖瓣的反流现象而没有做任何处理是疏忽吗？”
高顺心里赞叹一声自己这个徒弟真是了得这么短的时间里就挑出毛病了天生就是个做外科医生的材料。
当然不会是他的疏忽信手回复她：“因为是继性反应术后几周内会自然消失所以没必要做紧急处理。”
李静明显半信半疑仍旧持保留意见高顺一点也不生气学术层面的争论是好事事实上这个问题再次出了一个实习医生的认知范围也不能去怪她钻牛角尖。
到最后李静妥协了：“好吧你是主刀医生我仍旧持保留意见。”
高顺心里莞尔一笑心说丫头这么快就想跟师傅唱反调了你要学的东西还多着呢。并没有拿出当师傅的威严告诉她这个结果是结合临床病例反复论证过的他接触过的类似手术有四例三例成功存活至今一例术中死亡死亡原因是灌注后引起的肺水肿和肺动脉高压这才是应该重点讨论的地方李静明显搞错方向了。
想了一想反问一句：“你有没有考虑过应该怎么样来防治术后可能产生的再灌注损伤？”
当师傅的一句话马上就把文静少女带入到一个全新的境界李静的反应也算很快了思考了一会过来个感叹号：“我明白了！”
高顺轻松的伸个懒腰明白了就好不是有那么句话说的好大师是用来指引方向的嘛。
第二天上午。
肺动脉造影结果从省医院拿回来了高顺终于可以下定决心让病人去做术前准备了。病房里再次人满为患几个外科的医生对着造影结果小声的讨论起来高顺也不想拦着他们一边用听诊器仔细的听一边用手在病人胸口轻轻的按了几下。
一群人总算讨论出个结果：“高医生根据我们一致判断造影结果提示肺动脉高压肯定是继性肺动脉栓塞。”
李静先不屑的撇撇小嘴简直是马后炮两天前高医生就是这么说的只是你们不相信而已。高顺倒是觉得还好两天前他也只是初诊具体的结果还是要靠先进的仪器说话。
随手把李静拽过来示意她也来听听看。文静少女皱着眉头挂上听诊器听了半天也没听出个所以然来。
高顺不想再为难她尽了当师傅的责任提点她：“胸骨右缘第四肋骨间。”
李静茫然的把听诊器往下推讶然失声：“呀收缩期好象有杂音以前怎么没听出来呢。”
高顺轻松点头确切的说是三级收缩期喷射样杂音又补上一句：“你觉得病因在哪里。”
李静更加茫然不光她茫然在场的所有人都是一阵哑然无语以他们的水平也说不出个所以然来。整个病房弄成了现场教学除了李静是因为资历尚浅其他的人很可能是安稳日子过的太久了思考能力退化了吧。
在他们看来原因不明就不明呗大不了开几片药保守治疗在他们的观念里非得弄那么清楚干嘛呀况且也未必就弄的清楚吧。
高顺看的大皱眉头如果他有权力肯定把这些老资格送回学校通通回炉再学一遍真不知道这些人是怎么从学校毕业的在他看来简直荒唐透顶如果这是在战地指不定白死多少人呢。
也是有本事的都调走了谁还会窝在这么个小地方。
随手翻出一份病人以前的病历冷着个脸仍到托盘上病历上写的很明白劳动性呼吸困难四年还有一条更不起眼的八年前左胫骨外伤后感染三个月病根很可能就是八年前种下的。
还是李静第一个反应过来从昨天到现在高顺把她带入了一个完全陌生的医学领域再往前就是无边无际的汪洋大海更有启性的还是身为一名真正高水平的医生她完全体会到了那种不放过任何一个细节的敏锐反应甚至可以说是极其敏锐的直觉让斯文的少女表情和眼神里只有震撼。
这份震撼足够她消化好一阵了。
高顺联想到的却是别的人才难求有几个象李静这么天资聪颖的有一种软弱的无力感。很快就被他强压下去重新恢复了强横冷静的心态这些年在战地不都是这么过来的么永远不要小看了男人性格里坚韧的一面。
冷冷的哼一声：“术前有三步强心利尿扩血管谁来负责。”
李静再次大包大揽过去：“我来吧。”
高顺脸上轻松了点郊区医院再怎么差这不是还有个很象样的徒弟嘛语气也平和了一点：“去吧。”
下午三点张民清调配的手术器械也运到了高顺不敢怠慢亲自带着几个同事出去接人。
张民清呵呵一笑从车上跳下来还拍拍手：“事情办好了高医生幸未辱命。”
对他高顺现在是大有好感轻松的招手：“手术室里正在做术前准备不知道张主任有没有兴趣光临指导。”
张民清一阵猛摇头：“我就是来给你打下手的去看看也好说指导就言重了。”
高顺轻松的出邀请：“张主任请。”
张主任反倒被他客气的态度弄的有点不适应了也是在高顺面前他觉得自己这个主任当的有点惭愧吧。
第二天上午八点三十分。
三个人在准备室做最后的准备工作在高顺的邀请下张民清也换上手术服上了手术台他还是对李静不太放心就怕一旦有什么闪失她心理上会承受不了。
对面自己的两位前辈李静多少有点忐忑大着胆子问：“pvr数据一直小于3o的常规标准没关系吗。”
高顺轻松的摇头并没有做出解释。
张主任可就谦虚的多了先看了高顺一眼才呵呵一笑：“因为血栓位于单侧肺动脉所以这个数据的参考价值有限我认为没什么问题。小同志你很有天分但是可不能把书读死了啊。”
高顺听的会心一笑省医院的大主任果然有两把刷子不是随便就能当上的。
八点五十分手术室正式开放三个人在无影灯下各找位置站好就等着主刀医生下达指令了。高顺深吸一口气让自己平静下来然后冲着麻醉师小陈点了点头示意可以进行麻醉了。
整个手术室如临大敌气氛就象打仗那么严肃整个外科全部出动了有站在外围看的也有自告奋勇负责盯仪器的严肃里还有一丝兴奋雀跃的味道毕竟这么大的手术不是每个外科医生都有机会见识到的。